Modificaciones del ambiente oral en el tratamiento con ortodoncia fija / Modifications of the oral environment due fixed orthodontic treatment

Objetivo. Evaluar las condiciones del ambiente oral de distintos sectores de la boca de pacientes previo y durante el tratamiento ortodóntico. Métodos. Estudio prospectivo en 46 pacientes con tratamiento de ortodoncia fija. Los parámetros clínicos, microbiológicos de saliva y placa bacteriana fueron registrados antes del tratamiento (t0) y a los 45 (t1), 90 (t2) y 135 días (t3) del inicio. Resultados. Antes del tratamiento se registraron valores elevados del componente "cariados" del índice CPO-D y niveles regulares del IHOs. El 57% de los pacientes mostró apiñamiento dental inferior. Durante el tratamiento, el índice de placa ortodóntica IPO disminuyó respecto al IHOs a t0, aunque mantuvo valores no deseables para la salud bucal (p=0,001). La capacidad amortiguadora disminuyó en t1 y t2 pero recuperó los valores iniciales en t3 (p=0,001). Se aislaron Streptococcus mutans, Candida albicans y Lactobacillus en todas las muestras de placa bacteriana, con un aumento significativo en el sector posterior (p<0,0001). Los niveles de S. mutans, Lactobacillus y α-amilasa salival en la placa bacteriana de la zona posterior aumentaron durante el tratamiento (p =0,0002; p=0,002 y p=0,0059, respectivamente). Conclusiones. La conjunción de factores de riesgo cariogénico, tales como apiñamiento dental, baja capacidad amortiguadora salival, altos niveles de α-amilasa y S. mutans en la placa bacteriana, altos valores de IPO y el bajo flujo salival a tiempos cortos, demuestra la importancia del monitoreo individualizado de los pacientes al inicio el tratamiento ortodóntico, en especial en los sectores bucales de difícil acceso para la higiene bucal.

Objective. To evaluate the conditions of the oral environment of different sectors of the mouth in patients before and during orthodontic treatment. Methods. A prospective study in 46 patients with fixed orthodontic treatment. Clinical and microbiological parameters of saliva and bacterial plaque were collected before treatment (t0) and at 45 (t1), 90 (t2), and 135 days (t3) after the start of treatment. Results. Before treatment, high values of 'decayed' component of the DMF-T and regular levels of the OHIs were registered. Fifty-seven percent of patients showed lower dental crowding. During treatment, the orthodontic plaque index OPI decreased with respect to OHIs at t0, although it maintained undesirable values for oral health (p=0.001). The buffering capacity decreased at t1 and t2 but recovered to initial values at t3 (p=0.001). Streptococcus mutans, Candida albicans, and Lactobacillus were isolated in all the bacterial plaque samples, with a significant increase in the posterior sector (p<0.0001). Levels of S. mutans, Lactobacillus, and α-salivary amylase in the bacterial plaque of the posterior area were increased during treatment (p=0.0002; p=0.002; p=0.0059, respectively). Conclusions. The conjunction of cariogenic risk factors, such as dental crowding, low salivary buffering capacity, high levels of α-amylase and S. mutans in bacterial plaque, high values of OPI, and low salivary flow at short times, demonstrates the importance of individualized monitoring of patients at the beginning of orthodontic treatment, especially in oral sectors where oral hygiene is more difficult.

Comparative study of preventive protocols in children at high cariogenic risk

El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de dos protocolos preventivos - fluoruro (F) sólo o combinando conclorhexidina (CHX)- sobre indicadores clínicos, sialoquímicos y microbiológicos, en una población de niños de altoriesgo cariogénico. Se aplicaron dos protocolos terapéutico-preventivos en 73 niños en edad escolar de alto riesgo cariogénico y se determinarony correlacionaron parámetros clínicos (índice de higiene oral simplificado IHO-S, ceo-d, consumo de azúcar y exposición a fluoruros), sialoquímicos (pH y flujo salival, capacidad amortiguadora) y microbiológicos (UFC/mg de biofilm dental de Streptococcus grupo mutans) antes y después de la aplicación de los tratamientos. Se observó una asociación entre los parámetros que producenuna deficiente control de placa bacteriana: altos valores de IHO-S, de UFC/mg biofilm dental, de consumo de azúcar, del componente c del índice ceo-d y los menores valores de flujo salival y de capacidad amortiguadora. Luego de la aplicación de los tratamientos, se observó una disminución significativade IHO-S y UFC/mg biofilm dental. No se observaron diferencias significativas con el género y la edad de los niños.La asociación observada entre los niveles de higiene oral y de bacterias cariogénicas enfatiza la importancia de la prevención y atención de la salud de los niños más vulnerables. La incorporación del F asociada a la CHX en la etapa inicial de los protocolos terapéutico-preventivos ofrecería tempranamente beneficios en el control microbiano mientras se incorporan hábitos de higiene oral.

Estado de salud bucodental de escolares residentes en localidades abastecidas con agua de consumo humano de muy alto y muy bajo contenido de fluoruros / State of oral health among schoolchildren living in towns supplied with drinking water containing very high and very low levels of fluoride

Descreve e analisa os resultados de uma pesquisa epidemiológica de corte transversal destinada a avaliar o estado de saúde buco-dental de escolares de 6-7 e 12-13 anos, residentes em Sampacho e Porteña, duas localidades da Província de Córdoba (Argentina), abastecidas com água potável contendo quantidade de F- muito diferentes. Em Sampacho, o nível de F- é de 9,05 mg/l enquanto que em Porteña a concentraçäo é de 0,19 mg/l. A proporçäo de escolares (6-7 e 12-13 anos) que näo apresentaram cárie foi significativamente maior em Sampacho do que em Porteña, enquanto, que os índices ceo-d, ceo-s, CPO-D e CPO-S resultaram consideravelmente mais altos nesta última localidade. A severidade da doença de cárie nas crianças de 12-13 anos de Sampacho esteve compreendida entre as categorias baixa e moderada (CPO-D = 2,53), enquanto que em suas similares em Porteña atingiu o grau de moderada e alta (CPO-D=4,41). Näo se registrou nenhum caso de fluorose dental em Porteña enquanto que em Sampacho houve uma alta proporçäo de crianças que apresentou fluoroses leve (6-7 anos) e leve ou intensa (12-13 anos). Os níveis salivares de cálcio, fosfatos, tiocianato, proteínas totais e lg A secretora foram muito similares nos escolares de ambas localidades, e também entre crianças com diferentes tipos de cárie e diferentes graus de gravidade de fluorose. Conclui ser necessária a aplicaçäo de medidas sanitárias urgentes (preventivas ou curativas) para reduzir ou controlar as doenças de cárie em Porteña e a fluorose dental em Sampacho

Condición socioeconómica, salud bucodental y factores asociados en la población infantil (5 años) de la ciudad de Córdoba, Argentina / Socio-economic status, oral health and related factors in a child population (5 years old) of the Cordoba city, Argentina

Se exponen e interpretan los resultados de una investigación referida al estado de salud bucodental de preescolares (5 años) de la ciudad de Córdoba (Argentina). El 95,8 por ciento de los niños del nivel económico social más alto (NES I) tenía un ceo-d menor o igual que el percentilo 80 de la población infantil, mientras que en la categoría socioeconómica más baja (NES III) sólo el 66,9 por ciento de los niños no excedía ese valor. Las superficies oclusales de los molares fueron las que presentaban mayor experiencia de caries, aunque la enfermedad se inició preferentemente en el segundo molar superior (NES I) y en el segundo molar inferior (NES III). El consumo de golosinas incrementó la frecuencia de caries en los niños de los NES I y II, no así en los del NES III. La práctica del cepillado y del control odontológico tuvieron muy poco efecto sobre la salud bucodental. Las concentraciones salivales de calcio, fosfatos, proteínas totales, glucoproteínas e IgA secretoria resultaron casi idénticas en todos los niveles socioeconómicos y no estuvieron relacionadas con la experiencia de caries